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Alcune condizioni sono rimborsate dal sistema sanitario regionale. Per tutte le altre, i medici sono tenuti a prendere una decisione basata su prove scientifiche pubblicate. Lo scopo di questo articolo è chiarire queste questioni.

Indice

1. Usi clinici del CM: le raccomandazioni del Ministero della Salute
2. Quando è rimborsabile il cannabis medico?
2.1 Sclerosi multipla, lesione del midollo spinale (dolore muscolare e spasticità)
2.2 Dolore neuropatico cronico (fibromialgia o altre patologie per le quali il trattamento con farmaci anti-infiammatori non steroidei, farmaci a base di cortisone o oppioidi si è rivelato inefficace)
2.3 Nausea e vomito (effetto anti-cinetotico e antiemetico della chemioterapia, radioterapia, trattamenti anti-HIV)
2.4 Regolazione dell’appetito e del peso (stimolante dell’appetito in caso di cachessia, anoressia, perdita di appetito nei pazienti affetti da cancro o con AIDS e anoressia mentale)
2.5 Pressione intraoculare (effetto ipotensivo nel glaucoma)
2.6 Movimenti corporei e facciali involontari (nel sindrome di Gilles de la Tourette)
3. CM nelle regioni italiane
4. Cannabis e malattie neurodegenerative
5. Cannabis e epilessia
6. Cannabis e malattie oculari
7. Il cannabis in dermatologia
8. Cannabis e malattie cardiovascolari
9. Cannabis e disturbi metabolici
10. Cannabis e malattie gastro-infiammatorie
11. I pazienti con cannabis e cancro
12. Disturbi del cannabis e delle ossa
13. Cannabis e disturbi del sonno
14. Pazienti psichiatrici: i vantaggi e gli svantaggi della terapia CM
14.1 Gli svantaggi
14.1.1 Schizofrenia
14.1.2 Ansia e depressione
14.2 I vantaggi
14.2.1 Ansia e stress post-traumatico
14.2.2 CBD e psicosi
15. Una nota finale..
16. Riferimenti

1. Usi clinici del CM: le raccomandazioni del Ministero della Salute

Il ministero indica che « l’uso medico della cannabis non può essere considerato come una terapia appropriata, ma come un trattamento sintomatico ».

Se parliamo di cannabis a pagamento, il cannabis medicinale (CM) è prescrivibile per qualsiasi malattia per la quale esiste un minimo di letteratura scientifica accreditata.

2. Quando è rimborsabile il cannabis medico?

Sclerosi multipla, dolore oncologico e cronico, cachessia (nell’anoressia, HIV, chemioterapia), vomito e perdita d’appetito dovuti alla chemioterapia, glaucoma Se parliamo del cannabis del sistema sanitario regionale (SSR), la risposta è « solo per le indicazioni terapeutiche che la Regione ha accreditato come riconosciute ». Attualmente, gli usi (diversi da quelli terapeutici) riconosciuti dal decreto ministeriale 9/11/2015 per la prescrizione gratuita del SSR sono i seguenti: , tourettes. L’uso medico della cannabis nelle condizioni sopra indicate è raccomandato solo se « i trattamenti standard non hanno prodotto gli effetti desiderati, o hanno provocato effetti collaterali non tollerabili, o richiedono aumenti di dose che possono comportare effetti collaterali ».

Attualmente, ogni regione italiana ha legislato indipendentemente sulla rimborsabilità della cannabis. Per ulteriori informazioni sulle normative in vigore nella tua regione, consulta la Guida generale al cannabis medico e alla rimborsabilità regione per regione o consulta la sezione Come assumere e leggere riguardo Cannabiscienza dove la situazione giuridica della cannabis è analizzata regione per regione.

I sintomi per i quali il ministero segnala l’uso del CM sono i seguenti:

2.1 Sclerosi multipla, lesione del midollo spinale (dolore muscolare e spasticità)

Come testimoniano numerose prove cliniche, i cannabinoidi possono aiutare a gestire i principali sintomi della sclerosi multipla. Pertwee, R.G., Pryce, G. e Baker, D. (2014). Cannabis e sclerosi multipla. In Handbook of Cannabis: a cura di Roger G. Pertwee. New York: Oxford University Press.

Abbiamo esplorato l’argomento in un articolo dedicato: « La cannabis e la sclerosi multipla: analisi degli studi clinici »

In particolare, il CM è efficace nel trattamento dell’incontinenza vescicale, della rigidità muscolare, della spasticità, del dolore cronico e della qualità neuropatica e del sonno. Freeman, R.M., Adekanmi, O., Waterfield, M., Waterfield, A.E., Wright, D. e Zajicek, J. (2006). L’effetto della cannabis sull’incontinenza da urgenza nei pazienti affetti da sclerosi multipla: a… Continua a leggere; Wade, D. T., Makela, P., Robson, P., House, H. e Bateman, C. (2004). Gli estratti medicinali a base di cannabis hanno effetti generali o specifici sui sintomi della sclerosi multipla? Uno studio in doppio cieco,… Continua a leggere; Zajicek, J., Fox, P., Sanders, H., Wright, D., Vickery, J., Nunn, A., & Thompson, A. (2003). Cannabinoidi per il trattamento della spasticità e di altri sintomi legati alla sclerosi multipla (CAMS)… Continua a leggere

2.2 Dolore cronico, neuropatico (fibromialgia o altre patologie in cui il trattamento con antinfiammatori non steroidei o farmaci cortisonici o oppioidi si sia rivelato inefficace)

phytocannabinoidi più promettenti è quello La Cannabis è stata utilizzata per trattare il dolore cronico per migliaia di anni. Burns, T.L., et Ineck, J.R. (2006). L’analgesia cannabinoide come nuova opzione terapeutica potenziale nel trattamento del dolore cronico. Annali di Pharmacotherapy, 40 (2), 251-260. doi:10.1345/aph.1g217 Dati preclinici provenienti da modelli ben caratterizzati di animali affetti da dolori patologici refrattari indicano che uno dei analgesici. Pertwee, R.G., Costa, B. e Comelli, F. (2014). Dolore, In Handbook of Cannabis: a cura di Roger G. Pertwee. New York: Oxford University Press. Fino ad ora, i benefici terapeutici della cannabis medicinale sono stati principalmente osservati negli studi sul dolore neuropaticoTHC) può . Il dolore neuropatico è comune, difficile da trattare e le opzioni terapeutiche sono limitate. Pertanto, anche effetti modesti possono essere importanti per i pazienti. Il professor Luongo ha esplorato l’argomento in questo articolo a sua firma: « Dolore e endocannabinoidi: parola al neurofarmacologo » Il tetraidrocannabinolo (alleviare la neuropatia Williams,CBD) previene i J., Haller, V.L., Stevens, D.L., e Welch, S.P. (2008). Diminuzione dei tassi di oppioidi endogeni basali nei roditori diabetici: Effetti sulla morfina e sul delta-9-tetraidrocannabinolo… Continua a leggere, mentre il cannabidiol (neuropatie periferiche nei pazienti diabetici. Toth, C.C., Jedrzejewski, N.M., Ellis, C.L., e Frey, W.H. (2010). Modulazione indotta dai cannabinoidi del dolore neuropatico e dell’accumulo microgliale in un modello di diabete murino di tipo I… Continua a leggere

Gli studi sulle preferenze dei pazienti indicano che gli effetti collaterali dei cannabinoidi sono meglio tollerati rispetto ai farmaci oppioidi. Inoltre, numerose ricerche mostrano che anche basse dosi di THC possono aumentare gli effetti analgesici della morfina e della codeina. La terapia combinata con oppioidi e cannabinoidi produce effetti di sollievo dal dolore duraturi termina, sia in modelli di dolore acuto che cronico, a dosaggi sufficientemente bassi da essere privi di effetti collaterali sostanziali ed evitando così di indurre quei cambiamenti biochimici neuronali tali da portare poi alla tolleranza. Welch, S.P., e Stevens, D.L. (1992). Attività antinociceptiva dei cannabinoidi somministrati per via intratecale da soli e in associazione con morfina nei topi. Journal of Pharmacology and… Continua a leggere; Welch, S. P., Thomas, C., & Patrick, G. S. (1995). Modulazione dell’antinocicezione indotta dai cannabinoidi dopo somministrazione intracerebroventricolare rispetto a intratecale nei topi: possibili meccanismi… Continua a leggere; Cichewicz, D. L. (2003). Modulazione della tolleranza antinociceptiva della morfina orale e dei segni di astinenza precipitata dalla naloxone tramite delta9-tetraidrocannabinolo orale. Journal of Pharmacology and Experimental… Continua a leggere; Cichewicz, D. L., & McCarthy, E.A. (2003). Sinergia antinociceptiva tra il delta (9) -tetraidrocannabinolo e gli oppioidi dopo somministrazione orale. Journal of Pharmacology and Experimental… Continua a leggere

CBD non è in realtà efficace contro i dolori acuti, ma è efficace contro i dolori patologici (come quelli neuropatici). Il CBD ha un’attività analgesica potente contro i Al contrario, gli studi che misurano gli effetti del CBD isolato nel dolore acuto (post-operatorio ad esempio) non dimostrano effetti benefici. Sanders, J., Jackson, D.M., e Starmer, G.A. (1979). Interazioni tra i cannabinoidi nell’antagonismo della risposta di costrizione addominale nei topi. Psicofarmacologia (Berlino),… Continua a leggere; Sofia, R.D., Vassar, H.B., & Knobloch, L.C. (1975). Attività analgesica comparata di vari cannabinoidi naturali nei topi e nei ratti. Psicofarmacologia, 40 (4), 285-295… Continua a leggere Le affezioni infiammatorie Costa, B., Colleoni, M., Conti, S., Parolaro, D., Franke, C., Trovato, A. E. e Giagnoni, G. (2004). Attività anti-infiammatoria orale del cannabidiol, un costituente non psicoattivo della cannabis, in… Continua a leggere e può essere utilizzato in medicina per trattare i dolori infiammatori e neuropatici cronici. Costa, B., Found, A. E., Comelli, F., Giagnoni, G., e Colleoni, M. (2007). Il cannabidiol, un costituente non psicoattivo della cannabis, è un agente terapeutico efficace per via orale nel trattamento dei… Continua a leggere

Il cannabigerolo (CBG) è un cannabinoide minore con proprietà analgesiche contro i dolori infiammatori; agisce aumentando il tono endocannabinoide (riducendo il riassorbimento dell’anandamide, consentendo così a questo endocannabinoide di agire più a lungo) e potenziando sinergicamente gli effetti analgesici del THC. Ligresti, A. (2006). Attività antitumorale dei cannabinoidi vegetali con particolare attenzione all’effetto del cannabidiol sul carcinoma mammario umano. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 318 (3),… Continua a leggere; Pertwee, R.G. (2009). Strategie emergenti per sfruttare gli agonisti dei recettori cannabinoidi come farmaci. British Journal of Pharmacology, 156 (3), 397-411. doi : 10.1111/j.1476-5381.2008.00048.x

Queste proprietà si riscontrano anche nel cannabichromene (CBC), che migliora anche gli effetti analgesici del THC e blocca potentemente il riassorbimento dell’anandamide. Davis, W.G., e Hatoum, N.-É. (1983). Azioni neurocomportamentali del cannabichromene e interazioni con il Δ9-tetraidrocannabinolo. Farmacologia generale: Il sistema vascolare, 14 (2), 247-252… Continua a leggere; De Petrocellis, L., Ligresti, A., Moriello, A. S., Allarà, M., Need, T., Petrosino, S.,… di Marzo, V. (2011). Effetti dei cannabinoidi e degli estratti di cannabis arricchiti in cannabinoidi sui canali TRP… Continua a leggere

Dolore e endocannabinoidi: parola al neurofarmacologo

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2.3 Nausea e vomito (effetto anti-cinetotico e antiemetico della chemioterapia, radioterapia, trattamenti anti-HIV)

Il THC agisce efficacemente contro le nausee e i vomiti nei pazienti sotto Uno dei primi benefici medicinali riconosciuti della cannabis è la sua utilità nella lotta contro le nausee e i vomiti. Pertwee, R.G. (2014). Effetto dei fitocannabinoidi sulle nausee e i vomiti. In Handbook of Cannabis: a cura di Roger G. Pertwee. New York: Oxford University Press. chemioterapiaCBD, per quanto riguarda lui, produce effetti bifasici (in forma isolata): a basse dosi, sopprime il riflesso nauseoso indotto dalla chemioterapia e dalla radioterapia, ma . A dosi più elevate non porta effetti benefici e può aggravare la condizione. Cotter, J. (2009). Efficacité de la marijuana brute et du delta-9-tétrahydrocannabinol synthétique comme traitement des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie : une revue systématique de la littérature. Soins infirmiers en oncologie… Continua a leggere; Rock, E. M., Goodwin, J. M., Limebeer, C. L., Breuer, A., Pertwee, R.G., Mechoulam, R., & Parker, L.A. (2011). Interaction entre cannabinoïdes non psychotropes dans la marijuana : effet de… Continua a leggere; Darmani, N. A., Janoyan, J. J., Crim, J., & Ramirez, J. (2007). Mécanisme récepteur et activité antiémétique de cannabinoïdes structurellement diversifiés contre les vomissements induits par les radiations chez les moins… Continua a leggere

Quando testati in formulazione combinata, il THC e il CBD (ad es. nella miscela spray Sativex), riduce l’incidenza di nausea e vomito in pazienti sottoposti a chemioterapia rispetto a coloro che utilizzano un placebo (come dimostra uno studio clinico in doppio cieco). Duran, M., Perez, E., Abanades, S., Vidal, X., Saura, C., Majem, M.,… Capellà, D. (2010). Efficacité et innocuité préliminaires d’un extrait de cannabis oromucosal standardisé en chimiothérapie… Continua a leggere

Altri fitocannabinoidi non psicoattivi come il CBDA, il THCA, il THCV, il CBDV e il CBG sono anch’essi molto efficaci nel produrre effetti antiemetici simili. Pertwee, R.G. (2014). Effetto dei fitocannabinoidi sulle nausee e i vomiti. In Handbook of Cannabis: a cura di Roger G. Pertwee. New York: Oxford University Press.

2.4 Regolazione dell’appetito e del peso (stimolante dell’appetito in caso di cachessia, anoressia, perdita di appetito nei pazienti affetti da cancro o AIDS e anoressia mentale)

La capacità di preparazione basata sul cannabis per stimolare l’appetito, in particolare per cibi gustosi, è stata documentata da 300 anni prima della nostra era. Abel EL (1975) La cannabis: effetti sulla fame e sulla sete. Biologia comportamentale 15, 255—281.

L’azione iperfagica del THC (e del suo prodotto di degradazione Cannabinolo o CBN) è mediata dalla stimolazione dei recettori cannabinoidi CB1, che favoriscono l’assimilazione calorica amplificando il piacere del cibo, ed è evidente nella diminuzione dell’intervallo tra l’inizio di un nuovo pasto. Pertwee, R.G., Cristino, L., e di Marzo, V. (2014). Concetti stabiliti ed emergenti dell’azione dei cannabinoidi sull’apporto alimentare e la loro applicazione potenziale al trattamento dell’anoressia e… Continua a leggere

In altre parole, i fitocannabinoidi, stimolando i recettori cannabinoidi CB1, generano una serie di cambiamenti biochimici nel nostro corpo che ci portano a ricordare quanto ci sentiamo bene quando mangiamo e, di conseguenza, quanto sarebbe interessante non aspettare il prossimo pasto e prendere uno spuntino per primo.

La stimolazione dell’appetito a fini terapeutici tramite il THC e il cannabis è studiata da molte decadi, in particolare per quanto riguarda la cachessia associata al cancro, la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) e l’anoressia mentale.

La cachessia è un termine derivato dalla parola greca « kakos » (cattivo) e « hexis » (stato), e descrive la perdita progressiva di tessuto adiposo e di massa corporeaL’anoressia, d’altra parte, è la perdita di desiderio di mangiare nonostante la privazione calorica, e, a differenza dell’anoressia mentale, è frequentemente osservata nei pazienti affetti da malattie croniche in fase avanzata a seguito di molte malattie croniche debilitanti. Pertwee, R.G., Cristino, L., e di Marzo, V. (2014). Concetti stabiliti ed emergenti dell’azione dei cannabinoidi sull’apporto alimentare e la loro applicazione potenziale al trattamento dell’anoressia e… Continua a leggere .

È anche possibile che i pazienti perdano il loro piacere o interesse per il cibo a causa di cambiamenti nella percezione del saporeaccompagnati da una diminuzione della percezione del gusto e dell’olfatto generati dalla chemioterapia, o per l’acquisizione di avversioni ai gusti a seguito di nausea o vomito accompagnati da una serie di trattamenti radicali. Wickham RS, Rehwaldt M, Kefer C, Shott S, Abbas K, Glynn-Tucker E, Potter C, Blendowski C. Modifiche del gusto subite dai pazienti sottoposti a chemioterapia. InOncology Nursing Forum 1999 Maggio (Vol. 26,… Continua a leggere; Walsh, D., Donnelly, S., & Rybicki, L. (2000). I sintomi di un cancro avanzato: relazione con età, sesso e stato di performance in 1.000 pazienti. Cure palliative per il cancro, 8 (3), 175-179… Continua a leggere Debilitazione Le persone anziane s’ .

Le preparazioni a base di cannabinoidi stimolano l’appetito aumentando l’attrattiva del cibo o riducendo gli effetti negativi sulle abitudini alimentari causati da altre interventi terapeutici. Pertwee, R.G., Cristino, L., e di Marzo, V. (2014). Concetti stabiliti ed emergenti dell’azione dei cannabinoidi sull’apporto alimentare e la loro applicazione potenziale al trattamento dell’anoressia e… Continua a leggere

Per approfondire la conversazione sulla regolazione della fame edonistica, puoi consultare l’articolo firmato dal dott. Turc, neurogastroenterologo: « Il sistema endocannabinoide nel tratto gastrointestinale »

THCV e il CBD, d’altra parte, avendo un effetto opposto sui recettori CB1, riduce il consumo alimentareanoressia mentale, si suppone che il sistema endocannabinoide non sia regolato e che una combinazione con il CBD possa aiutare a . Per trattare la cachessia o l’anoressia, le preparazioni contenenti CBD e THC dovrebbero quindi mantenere una proporzione più elevata di THC per consentire l’attivazione dei recettori CB1 (e non di 1:1, come il Sativex). Nel caso di ridurre l’ansia associata al consumo di cibo stesso. Pertwee, R.G., Cristino, L., e di Marzo, V. (2014). Concetti stabiliti ed emergenti dell’azione dei cannabinoidi sull’apporto alimentare e la loro applicazione potenziale al trattamento dell’anoressia e… Continua a leggere

2.5 Pressione intraoculare (effetto ipotensivo nel glaucoma)

Fin dal 1971, una diminuzione del 25 al 30% della pressione intraoculare dovuta al fumo di Cannabis Hepler, R. S. (1971) è stata segnalata. Il fumo di marijuana e la pressione intraoculare. JAMA: Il Journal dell’American Medical Association, 217 (10), 1392. doi:10.1001/jama.1971.03190100074024, confermato da altri studi condotti su pazienti affetti da glaucomaproprietà neuroprotettive dei cannabinoidi . Green, K.S., e Roth, M. (1982). Effetti oculari della somministrazione topica del 9-tetraidrocannabinolo nell’uomo. Archivi di oftalmologia, 100 (2), 265-267. doi:10.1001/archopht.1982.01030030267006 Inoltre, numerosi studi hanno documentato i nella retina. Pertwee, R.G., Xu, H. e Azuara-Blanco, A. (2014). Fitocannabinoidi nelle malattie degenerative e infiammatorie della retina: glaucoma, degenerazione maculare legata all’età, retinopatia diabetica e… Continua a leggere

Per minimizzare gli effetti sistemici e i possibili effetti collaterali e massimizzare la dose al sito d’azione, una somministrazione topica nell’occhio sarebbe ideale per questo tipo di patologia. Per ottenere questi tipi di preparazioni, le microemulsioni e le ciclodextrine migliorano la penetrazione dei cannabinoidi nella cornea, che è uno dei principali ostacoli (essendo le molecole lipofilliche, con difficoltà a superare il film lacrimale idrofobo).

Leggi di più: Gocce oculari al cannabidiol (CBD): una nuova frontiera per il dolore oculare

2.6 Movimenti corporei e facciali involontari (nel sindrome di Gilles de la Tourette)

è stato dimostrato che le dosi orali di Dronabinol (THC sintetico) nei pazienti affetti da Gilles de la Tourette riducevano la Frequenza dei tic su un periodo di 6 settimane. Questi risultati sono stati confermati da un altro studio clinico più recente. Müller-Vahl, K. R. (2015). I cannabinoidi e il sindrome di Tourette. I cannabinoidi nelle malattie neurologiche e mentali, 227-245. Does:101016/b978-0-12-417041-4.00010-2

3. CM nelle regioni italiane

Il cannabis può essere rimborsato, ma nonostante il decreto DM 9/11/2015 menzionato precedentemente, le patologie per le quali la rimborsabilità è riconosciuta variano da una regione all’altra che regola in modo autonomo le patologie, le forme farmaceutiche e talvolta i metodi di prescrizione.

Per una visione completa e approfondita di questo argomento, leggi « Come ottenere cannabis medicinale? » firmato dal dott. Mark Ternelli.

4. Cannabis e malattie neurodegenerative

le conoscenze scientifiche supportano l’uso di fitocannabinoidi per il trattamento delle neurodegenerazioni acute e croniche Queste.

ischemia cerebrale e il trauma cranico sono le due principali cause di neurodegenerazione acuta per le quali il cannabis medicinale sembra beneficiare, così come cinque tipi di neurodegenerazioni croniche: la sclerosi multipla (SM), la malattia di Alzheimer malattia di Alzheimer (MA), La malattia di Parkinson (MP), la malattia di Huntington (HD) e la sclerosi laterale amiotrofica (SLA), per le quali ci sono anche dati oltre agli studi di laboratorio risultanti da un uso clinico. J. Geldenhuys, W., e J. Van der Schyf, C. (2013). Agenti multi-target progettati in modo razionale contro le malattie neurodegenerative. Chimica medicinale attuale, 20 (13), 1662-1672… Continua a leggere

prove scientifiche solide dimostrano gli effetti neuroprotettivi dei fitocannabinoidi. Numerosi studi clinici indicano i Gli effetti citoprotettivi dei cannabinoidi non solo sui neuroni, ma anche sulla glia e contro diversi tipi di traumi. Fernandez-Ruiz, J., De Lago, E., Gomez-Ruiz, M., Garcia, C., Sagredo, O. e Garcia-Arencibia, M. (2014). Disturbi neurodegenerativi diversi dalla sclerosi multipla. In Handbook of Cannabis:… Continua a leggere

Gli effetti neuroprotettivi sono equivalenti a quelli dei farmaci anti-citoossici (come gli antagonisti dei recettori del glutammato), degli inibitori del calcio (nimodipina), degli antiossidanti (coenzima Q10), degli anti-infiammatori (minociclina) o di altri farmaci neuroprotettivi utilizzati nei trattamenti individuali. Sarne Y, Mechoulam R. Cannabinoidi: tra neuroprotezione e neurotossicità. Obiettivi farmacologici attuali – SNC e disturbi neurologici. 1 dicembre 2005; 4 (6): 677-84.

fitocannabinoidi combinano tutte queste proprietà ed è un aspetto importante per le malattie neurodegenerative, dove i danni neuronali sono la conseguenza della combinazione progressiva di vari eventi citotossici: degenerazione mitocondriale, infiammazione e stress ossidativo. J. Geldenhuys, W., e J. Van der Schyf, C. (2013). Agenti multi-target progettati in modo razionale contro le malattie neurodegenerative. Chimica medicinale attuale, 20 (13), 1662-1672… Continua a leggere

5. Cannabis e epilessia

L’uso della pianta di cannabis per controllare le crisi è uno degli usi più antichi di questa pianta. La prima pubblicazione scientifica su questo argomento per il mondo occidentale è stata scritta da William O’Shaughnessy nel 1840 e dimostra l’uso della tintura di canapa per trattare le crisi epilettiche di un neonato. O’Shaughnessy, W.B. (1843). Sulle preparazioni del canapa indiana, o Gunjah: la cannabis indica i loro effetti sul sistema animale in salute, e la loro utilità nel trattamento del tetano e di altre… Continua a leggere

Nel 1890, il medico personale della regina Vittoria, il Dr J.R. Reynolds, descrisse la cannabis come:

« L’agente più utile che conosca per trattare le crisi violente. » Reynolds, J.B. (1868). SULL’USO TERAPEUTICO E GLI EFFETTI TOXICI DEL CANNABIS INDICA. The Lancet, 135 (3473), 637-638. do:101016/s0140-6736 (02) 18723-x

Dr J.R. Reynolds (1890), medico personale della regina Vittoria

Dal 1967, numerosi rapporti medici sono stati raccolti sull’uso di questa pianta nell’epilessia, dove i pazienti sono riusciti ad abolire tutte le crisi epilettiche di piccolo e grande male precedentemente resistenti agli anticonvulsivanti. Pertwee, R.G., Williams, C.M., Jones, N.A., e Whalley, B.J. (2014). La cannabis e l’epilessia. In Handbook of Cannabis: a cura di Roger G. Pertwee. New York: Oxford University Press.

La diversità molecolare ed eziologica sottostante alle diverse forme di epilessia, le comorbidità individuali, la variabilità della composizione della cannabis utilizzata, le differenze nei metodi di somministrazione del trattamento e l’uso concomitante possibile di farmaci prescritti o illeciti ostacolano conclusioni cliniche definitive.

Il CBD è sicuramente una molecola anticonvulsivante più affidabile del THC, e presenta effetti clinici benefici rilevanti nei bambini epilettici resistenti ai farmaci anticonvulsivanti classici. Inoltre, a differenza degli anticonvulsivanti tradizionali, il CBD è meglio tollerato nei bambini e non induce effetti collaterali motori o neurotossicisindrome di Dravet e . Jones, N.A., Glyn, S.E., Akiyama, S., Hill, T.D., Hill, A.J., Weston, S.E.,… Williams, C.M. (2012). Il cannabidiol esercita effetti anticonvulsivanti nei modelli animali di lobo temporale e… Continua a leggere Epidiolex è uno sciroppo di CBD formulato dalla società farmaceutica GW Pharmaceuticals e recentemente approvato per il Lennox-Gastaut (forme di epilessia) molto aggressive nei bambini e negli adolescenti). Devinsky, Orrin et coll. « Effetto del cannabidiol sulle crisi epilettiche nel sindrome di Lennox—Gastaut. » New England Journal of Medicine 378.20 (2018): 1888-1897; Tzadok, M., Uliel-Siboni, S., Linder, I., Kramer, U., Epstein, O., Menascu, S., Ben-Zeev, B. (2016). Cannabis medicinale arricchito in CBD per l’epilessia pediatr

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